Internaciones involuntarias, ludopatía y teleconsultas: qué cambia con la reforma de Salud Mental

El proyecto obtuvo 42 votos a favor y 21 en contra y ahora deberá ser tratado por Diputados. La iniciativa modifica los criterios de internación involuntaria, incorpora la ludopatía entre las adicciones y habilita las teleconsultas con psiquiatras.

El Senado de la Nación dio media sanción durante la madrugada de este viernes a la reforma de la Ley Nacional de Salud Mental 26.657. El proyecto impulsado por el Gobierno nacional obtuvo 42 votos a favor y 21 en contra y ahora deberá ser tratado por la Cámara de Diputados.

La iniciativa introduce cambios en los criterios para disponer internaciones involuntarias, modifica la integración de los equipos de atención y amplía las herramientas para abordar los tratamientos de salud mental. Uno de los puntos centrales es el mayor protagonismo de los médicos psiquiatras en las decisiones clínicas.

El texto aprobado tuvo modificaciones respecto de la propuesta original de la Casa Rosada, incorporadas durante las negociaciones previas al debate. Entre los puntos que se mantuvieron figura la prohibición de crear manicomios, establecida por la legislación vigente desde 2010. La internación continuará siendo considerada una medida excepcional.

Durante el debate, uno de los principales ejes de discusión fue el financiamiento. El senador Guillermo Andrada reclamó garantías de recursos por parte del Estado nacional y cuestionó la falta de presupuesto para implementar la ley vigente. Por su parte, la jefa del bloque libertario, Patricia Bullrich, defendió la iniciativa y sostuvo: “Intervenir a tiempo cuida a la sociedad y cuida también a las personas con problemas mentales. Esto salva vidas”.

Qué cambia en las internaciones involuntarias

Uno de los principales cambios de la reforma está relacionado con las condiciones necesarias para disponer una internación involuntaria. El proyecto exige comprobar la existencia de un riesgo grave de daño para la vida o la integridad de la persona o de terceros, con la firma de dos profesionales.

Una vez dispuesta la internación, la medida deberá notificarse al juez dentro de las primeras 24 horas. La autoridad judicial tendrá un plazo de tres días para convalidarla, solicitar peritajes o disponer la externación. Además, desde el primer día deberá elaborarse un plan de egreso para organizar la salida de la persona del establecimiento.

El proyecto también establece que las internaciones que superen los 180 días serán consideradas prolongadas y activarán de oficio la intervención del Órgano de Revisión.

Ludopatía, teleconsultas y directivas anticipadas

Otro de los puntos incorporados es la ampliación del concepto de adicciones, que incluirá expresamente la ludopatía. Además, se habilitarán las teleconsultas con psiquiatras en aquellas zonas donde no haya especialistas disponibles.

La reforma también reconoce la posibilidad de establecer directivas anticipadas, mediante las cuales las personas podrán aceptar o rechazar determinados tratamientos y designar a alguien para expresar su consentimiento cuando no puedan hacerlo.

En relación con el entorno familiar, el proyecto limita la intervención a padres, hijos, cónyuges, convivientes y representantes legales. Cuando no existan responsables disponibles, el Estado deberá garantizar los apoyos y dispositivos comunitarios necesarios.

Para niños y adolescentes, la iniciativa establece que la atención deberá realizarse en dispositivos diferenciados de los destinados a adultos. También contempla el derecho a ser escuchados y establece que los consumos no deben ser criminalizados.

La reforma obtuvo media sanción en el Senado y ahora continuará su recorrido legislativo en la Cámara de Diputados, donde deberá ser debatida para convertirse en ley.